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2022.07.06 誤以為是更年期或自律神經(jīng)失調(diào) 醫(yī):罹NET平均存活率不足3年


誤以為是更年期或自律神經(jīng)失調(diào) 醫(yī):罹NET平均存活率不足3年

神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤病癥多元早期難診斷。(示意圖/Canva)

腹瀉、頭疼、高血壓、低血糖、食慾不振等癥狀看似很平常,但這些癥狀如就醫(yī)後仍得不到改善,有可能是患上致命的「神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤」(NET)。據(jù)《中時(shí)新聞網(wǎng)》報(bào)導(dǎo),由於此病與更年期、自律神經(jīng)失調(diào)等問題相似,容易被患者輕視,當(dāng)?shù)奖辉\斷出患病時(shí),有5成病患腫瘤已轉(zhuǎn)移,若為遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移,平均存活率不足3年。

神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤(NET)是從神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞演化而來的腫瘤,有內(nèi)分泌功能的器官就有可能發(fā)生。內(nèi)分泌系統(tǒng)指的就是分泌「荷爾蒙」至血液循環(huán)中的器官,包括下視丘,腦垂腺、甲狀腺、副甲狀腺、腎上腺、性腺(卵巢、睪丸)以及胰臟中的胰島等。

臺(tái)北榮總一般神經(jīng)外科主任許秉權(quán)觀察並發(fā)現(xiàn),近年越來越多誤以為是自律神經(jīng)、婦科、腸躁癥等病患,確診為神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤患者。許秉權(quán)還說明,神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌過量病癥多元,他舉例,如原發(fā)部位在腸胃「胃酸分泌過多產(chǎn)生胃食道逆流」。

神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤早期難診斷,許秉權(quán)說「因?yàn)樘y發(fā)現(xiàn),盛行因此確診時(shí)多半已罹病5年以上,預(yù)後較不佳?!股窠?jīng)內(nèi)分泌腫瘤轉(zhuǎn)移他處,可能會(huì)導(dǎo)致肺癌、肝癌等,卻難以找出癥結(jié)點(diǎn),榮總新竹分院神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師尹居浩表示「導(dǎo)致該病的盛行率明顯被低估」,該病難察覺,至今發(fā)生原因仍不明。

若是經(jīng)診療病癥仍不緩解,許秉權(quán)說可做完整的健檢來確認(rèn)是否罹病,含全身核磁共振、胃鏡、大腸鏡及正子攝影,他提醒「尤其是40歲女性卻已出現(xiàn)盜汗、熱潮紅更年期癥狀,顯然不正常,建議做完整的檢查」。對(duì)於治療方法許秉權(quán)說,目前標(biāo)準(zhǔn)治療方式為切除腫瘤,再輔以藥物治療如標(biāo)靶治療及化療等。

當(dāng)中提到的「遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移」也稱惡性轉(zhuǎn)移,是指腫瘤細(xì)胞從原始發(fā)生的部位轉(zhuǎn)移到身體其他部位繼續(xù)生長的過程,發(fā)生轉(zhuǎn)移的病患「預(yù)後」病情都非常差,通常良性腫瘤不會(huì)產(chǎn)生遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移。「預(yù)後」是指根據(jù)病人當(dāng)前狀況來推估未來經(jīng)治療後可能的結(jié)果。

編輯:麥惠宇
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