高血脂不像高血壓和糖尿病可以在家裡自己監(jiān)測，只能在醫(yī)院或檢驗所藉由抽血得到數(shù)據(jù)，醫(yī)師提醒勿輕忽。（照片來源：shutterstock）

68歲的劉先生餐餐大魚大肉，身材肥胖，鮮少運動，過去的健康檢查除了膽固醇過高外，血壓及血糖尚在正常範(fàn)圍之內(nèi)，最近經(jīng)常感到胸悶不適，心導(dǎo)管檢查顯示，冠狀動脈嚴(yán)重狹窄接受氣球擴張及支架置放手術(shù)，術(shù)後醫(yī)師特別叮囑要好好控制膽固醇，以避免支架內(nèi)再狹窄。

體型偏瘦也可能高血脂 與基因遺傳有關(guān)

高血脂包含膽固醇和三酸甘油脂過高，是現(xiàn)代人常有的通病，不是只有肥胖的人才會有高血脂，中等身材或偏瘦的人也可能會有此一疾病，其發(fā)生原因不只和飲食、體重、少運動有關(guān)，和基因遺傳、糖尿病、甲狀腺功能異常，也有一些關(guān)聯(lián)。

血液中的膽固醇和三酸甘油脂除了做為細(xì)胞代謝的能量之外，和細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)及荷爾蒙的原料有關(guān)，血液中的膽固醇又分為低密度膽固醇（俗稱壞的膽固醇）及高密度膽固醇（俗稱好的膽固醇）。

高膽固醇可影響心腦及周邊動脈健康

低密度膽固醇會堆積在血管壁上，而高密度膽固醇可以把堆積在周邊的低密度膽固醇帶回肝臟代謝。

堆積在血管壁上的膽固醇會引起血管發(fā)炎，在血管壁上形成粥狀動脈硬化斑塊，若發(fā)生在心臟的血管就會引起心絞痛或心肌梗塞；若發(fā)生在腦部的血管有可能引起腦中風(fēng)；若發(fā)生在腳部血管會造成周邊動脈阻塞疾病，易發(fā)生間歇性跛行。若能積極控制高血脂，有可能將已經(jīng)形成的粥狀動脈硬化斑塊逆轉(zhuǎn)，以減少動脈狹窄的嚴(yán)重程度。

高血脂不像高血壓和糖尿病可以在家裡自己監(jiān)測，只能在醫(yī)院或檢驗所藉由抽血得到數(shù)據(jù)，但民眾往往不在意檢驗結(jié)果，只知道有高血脂，卻不知道長期高血脂所帶來的併發(fā)癥而忽略病程。

目前的研究顯示，若已經(jīng)有冠狀動脈疾病、腦中風(fēng)、周邊動脈阻塞疾病或糖尿病，積極降低低密度膽固醇可以減少死亡率，而且低密度膽固醇降得越低帶來的好處越多。

積極控制 可減少併發(fā)癥發(fā)生

若尚無血管病變但有其他心血管疾病風(fēng)險（如高血壓、男性大於45歲、女性大於55歲、早發(fā)性冠心病家族史、高密度膽固醇小於40mg/dL或吸菸），也建議積極控制膽固醇，以減少後續(xù)的併發(fā)癥。

飲食控制+運動 可降低血脂

高血脂的治療首重生活習(xí)慣改變，除了少吃肥肉和油炸食物外，也可以盡量減少外食來達(dá)到減少脂肪攝取，運動減重除了可以改善體態(tài)減少內(nèi)臟脂肪，也可以降低代謝癥候群的發(fā)生率，對後續(xù)糖尿病及高血壓都有預(yù)防及控制的效果。

若經(jīng)醫(yī)師評估需要使用降膽固醇藥物，建議遵從醫(yī)囑規(guī)律服藥，目前健保給付的降膽固醇藥物療效極佳，大部分民眾在藥物治療後高血脂都可以獲得良好的控制，僅少數(shù)人無法耐受藥物的副作用（如肌肉痠痛和肝臟發(fā)炎），若發(fā)生副作用可以和醫(yī)師討論減低劑量或改藥。切勿聽信不實廣告或民俗療法，免得花了大錢卻沒有療效。（作者為國泰綜合醫(yī)院心血管中心主治醫(yī)師，本文取自《國泰醫(yī)訊》）
文／簡韶甫
〔健康頻道／綜合報導(dǎo)〕
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