藝人胡瓜之前才因為腎結(jié)石住院開刀取出，再復(fù)發(fā)時，他在受訪時表示腎結(jié)石痛起來「就像腰被扯裂般劇痛」，連打4劑止痛藥都壓不??！
腎結(jié)石阻塞輸尿管造成的疼痛，痛起來可是會要人命，甚至被列為能和生產(chǎn)、牙痛並列的「人生三大痛」之一。而腎結(jié)石患者往往不知道自己有腎結(jié)石，等到結(jié)石從腎臟掉落到輸尿管造成尿液堵塞，造成劇痛，才趕快到醫(yī)院檢查。日本專業(yè)醫(yī)師分析了能夠幫助我們及早發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石的其他癥狀，也帶來了能夠預(yù)防腎結(jié)石的飲食方式。
腎結(jié)石形成的原因
腎結(jié)石是指尿液中的礦物質(zhì)結(jié)晶沉積在腎臟裡，形成結(jié)石，腎結(jié)石如果過大會堵住輸尿管，造成尿液堵塞，導(dǎo)致劇烈腰痛。
日本泌尿科專業(yè)醫(yī)師後藤百萬表示，腎結(jié)石形成不只是受到飲食習(xí)慣影響，遺傳、環(huán)境、體重都是可能影響腎結(jié)石形成的因素。
而若是水分?jǐn)z取不足導(dǎo)致尿量不夠，無法稀釋會造成結(jié)石的物質(zhì)，會讓腎結(jié)石更加容易形成。
除此之外，醫(yī)界諸多醫(yī)師、營養(yǎng)師皆表示，吃菠菜豆腐會形成腎結(jié)石是國人常有的錯誤迷思，菠菜的草酸與豆腐的鈣確實會形成草酸鈣結(jié)石，但在人體中，草酸和鈣會在腸胃中結(jié)合，隨糞便排出，並不會形成腎結(jié)石。
腎結(jié)石的種類
腎結(jié)石依據(jù)組成成分不同，有很多種，腎結(jié)石的種類也會依照環(huán)境、飲食習(xí)慣、體重、遺傳等因素有所不同，林口長庚腎臟科教授顏宗海曾在文章中指出，最常見的三種腎結(jié)石分別是：
- 草酸鈣結(jié)石：尿液呈酸性(低PH值)。堅硬、不容易碎，粗糙、不規(guī)則、棕褐色帶白色物質(zhì)。
- 磷酸鈣結(jié)石：尿液呈鹼性(高PH值)。容易碎，粗糙、不規(guī)則、灰白色、黃色或棕色。
- 尿酸鹽結(jié)石：尿液持續(xù)酸性。堅硬、光滑、顆粒狀、黃色或棕紅色。
其中草酸鈣結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石就佔了患者的85%以上，又以草酸鈣結(jié)石患者佔大多數(shù)。
腎結(jié)石的癥狀
除了腎石掉到輸尿管造成的劇痛以外，後藤百萬醫(yī)師整理了其他癥狀，幫助我們及早發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石：
- 血尿：部分腎結(jié)石患者只有輕微、甚至是肉眼難辨的血尿，透過尿液檢查才能發(fā)現(xiàn)尿液帶血，而有血尿癥狀的患者很可能並沒有任何疼痛產(chǎn)生。
- 尿液混濁、發(fā)燒：結(jié)石若是受到感染，採集的尿液中可能混有白血球，形成膿尿，結(jié)石感染造成的腎盂腎炎也會導(dǎo)致發(fā)燒。
- 背部、腹部疼痛：由於腎臟黏膜沒有能夠感覺到痛的神經(jīng)，通常腎臟中的結(jié)石不會疼痛，但是尿液累積在腎內(nèi)造成水腎癥，會引起劇烈疼痛。而腎臟因此腫大，也會造成背部、腹部疼痛。
- 其他癥狀：腎結(jié)石常見的癥狀還有腰痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、血尿等。若合併尿路感染，也可能出現(xiàn)畏寒、發(fā)燒等現(xiàn)象。
有這些情況請早日就診，可以少受一次腎石阻塞輸尿管的痛苦。
本文也整理了日本營養(yǎng)師一政晶子及慈濟(jì)醫(yī)院謝政興醫(yī)師提供的預(yù)防腎結(jié)石飲食方式：
預(yù)防草酸鈣結(jié)石這樣吃
- 吃優(yōu)格、牛奶等富含鈣質(zhì)的食物：很多人得到腎結(jié)石的原因是缺乏鈣，可以透過牛奶、優(yōu)格補(bǔ)充鈣質(zhì)，預(yù)防腎結(jié)石。
- 避免攝取過多食鹽：食鹽中的鈉在排出體內(nèi)的同時會促進(jìn)腎臟將鈣質(zhì)排出，因此應(yīng)避免過量食用食鹽。
- 避免額外攝取維生素C：維生素C會在體內(nèi)形成草酸，不用刻意避免食用含有維生素C的天然食物，但應(yīng)盡量避免吃維生素C營養(yǎng)品。
- 少吃富含草酸的食物：咖啡、紅茶、綠茶、巧克力、可可粉、堅果、大豆、豆製品、菠菜等，最好不要吃太多。
預(yù)防磷酸鈣結(jié)石這樣吃
少吃含磷量高的食物
牛奶、蛋黃、動物內(nèi)臟、酵母、麥片、小麥胚芽、堅果類、全穀類、可可、蝦子、葡萄乾、豆腐等。
預(yù)防尿酸結(jié)石這樣吃
- 少吃肉類、魚類：肉類、魚類含有豐富的動物性蛋白質(zhì)，容易造成尿酸過高，應(yīng)根據(jù)個人體格、運(yùn)動量、年齡，向?qū)I(yè)營養(yǎng)師諮詢。
- 少吃高普林的食物：高普林的食物也會造成尿酸過高，如動物肝臟、蝦子、海膽、魚卵等。
除了注意以上飲食重點以外，富含鉀、膳食纖維的蔬菜水果如奇異果等，能夠維持尿液酸鹼值保持正常，達(dá)到預(yù)防結(jié)石的效果，檸檬、橘子等柑橘類含有檸檬酸，也可以達(dá)到預(yù)防結(jié)石的效果，當(dāng)然還是要記得每天攝取充足水分(自身體重乘以30cc的水量)，讓結(jié)石更不容易形成。
《哈佛健康雜誌》（Harvard Health Publishing）也提供5個預(yù)防腎結(jié)石的方法：
- 多喝水：充足的飲水量能夠稀釋尿液中會形成結(jié)石的物質(zhì)。建議每天喝水量應(yīng)達(dá)到8杯（每杯約240毫升），每日排尿量應(yīng)達(dá)2公升。也可以喝檸檬水、柳橙汁，柑橘類水果的檸檬酸鹽有助防止結(jié)石形成。
- 補(bǔ)充鈣質(zhì)：鈣質(zhì)攝取過少會導(dǎo)致草酸鹽濃度增加，容易形成結(jié)石。有些研究認(rèn)為，鈣片等營養(yǎng)補(bǔ)充品可能導(dǎo)致腎結(jié)石，因此建議從天然食物中攝取鈣質(zhì)，同時補(bǔ)充維生素D幫助鈣質(zhì)吸收。
- 減少鈉攝取量：高鹽飲食會增加尿液中的鈣質(zhì)，增加腎結(jié)石風(fēng)險。
- 控制動物性蛋白質(zhì)攝取：過多的肉類、雞蛋、海鮮都會增加尿酸濃度，也會降低能夠防止結(jié)石的檸檬酸鹽濃度。
- 避免會形成結(jié)石的食物：含有豐富草酸鹽的食物包括巧克力、甜菜、菠菜、茶、多數(shù)堅果等；可樂則富含磷，都容易導(dǎo)致結(jié)石。
腎結(jié)石的治療
高雄醫(yī)學(xué)大學(xué)附設(shè)醫(yī)院泌尿部主治醫(yī)師黃琮懿、李威明則曾在 《高醫(yī)醫(yī)訊》中指出，較小的泌尿道結(jié)石多會自行排除，而大於2公分的腎結(jié)石、或是有出現(xiàn)癥狀時，則需要進(jìn)行積極治療，以免引發(fā)急性腎衰竭、腎水腫等併發(fā)癥。
而治療泌尿道結(jié)石的方式包括：
- 經(jīng)皮腎造廔取石手術(shù)：藉由通往泌尿系統(tǒng)的引流管，使用腎臟鏡將腎結(jié)石擊碎並取出。
- 輸尿管鏡：使用於中下段輸尿管結(jié)石，或是體外震波碎石術(shù)效果不佳時。
- 體外震波碎石術(shù)：利用電擊或磁場震波能量擊碎腎結(jié)石，並隨尿液排出，需要配合大量飲水與藥物使用。
【早安健康／張承宇報導(dǎo)】