當(dāng)病人呈現(xiàn)心肺功能停止，搶救就進(jìn)入爭(zhēng)分奪秒的階段，而若能在倒地60分鐘內(nèi)接上「葉克膜」維生系統(tǒng)，能夠達(dá)到最佳的預(yù)後，幫助從死神手中搶救生命。臺(tái)北榮總自去年2月與臺(tái)北市消防局試辦「院前啟動(dòng)葉克膜小組急救計(jì)畫」，在病人到醫(yī)院之前，請(qǐng)葉克膜小組先做準(zhǔn)備，縮短病人放置葉克膜的時(shí)間，平均可以縮短10到20分鐘，成功搶救了數(shù)名OHCA的病人，將存活率從47.8%大幅提升至62%。

北榮副院長(zhǎng)林永煬表示，過去OHCA（到院前心肺功能停止）的病人存活率不到1%，後來在醫(yī)界的努力下，提升到47.8%，但仍希望能搶救更多生命，因此如何成功搶救OHCA的病人，一直是醫(yī)界想要解決並提升的。

而從去年2月北榮創(chuàng)全臺(tái)之先與臺(tái)北市消防局試辦「院前啟動(dòng)葉克膜小組急救計(jì)畫」，只要評(píng)估符合要件，會(huì)在病人到院前先請(qǐng)葉克膜小組做準(zhǔn)備，縮短病人放置葉克膜時(shí)間，目前已成功啟動(dòng)13次，其中8次經(jīng)評(píng)估後進(jìn)行葉克膜放置成效良好，成功搶救生命。目前北榮現(xiàn)有10臺(tái)葉克膜機(jī)器，有1臺(tái)在急診室待命，隨時(shí)可用。

54歲的周先生就是其中一名成功搶救回來的案例。去年10月，周先生因?yàn)樾氖依w維顫動(dòng)造成心肺功能停止，在家中倒下，家屬立即撥打119，並依指示進(jìn)行心肺復(fù)甦術(shù)（CPR）急救，直到救護(hù)人員抵達(dá)到場(chǎng)。經(jīng)救護(hù)人員評(píng)估，符合啟動(dòng)要件，通報(bào)啟動(dòng)葉克膜小組，人一到臺(tái)北榮總，葉克膜團(tuán)隊(duì)已在急診待命，到院立即成功放置葉克膜，全程只花了44分鐘。

後續(xù)由心臟內(nèi)科接手，才發(fā)現(xiàn)周先生有3條血管堵塞，其中1條幾乎100％堵塞，命在旦夕。幸而在葉克膜的保護(hù)下能夠穩(wěn)定執(zhí)行心導(dǎo)管手術(shù)，沒留下嚴(yán)重後遺癥，並順利於12天後康復(fù)出院。

臺(tái)北榮總急診部主治醫(yī)師陳盈如表示，葉克膜是可以暫時(shí)取代心肺功能的儀器，讓病人在保護(hù)下接受心導(dǎo)管等治療，針對(duì)OHCA的急重癥病人，如果能在被目擊倒下的60分鐘內(nèi)順利放置葉克膜穩(wěn)定狀況的話，預(yù)後會(huì)最好，而「院前啟動(dòng)葉克膜小組急救計(jì)畫」的目標(biāo)就是要縮短這一段時(shí)間。

陳盈如說，當(dāng)病人發(fā)生OHCA時(shí)，第一線的救護(hù)技術(shù)員會(huì)先進(jìn)行緊急處置，評(píng)估患者是否符合院前啟動(dòng)葉克膜的條件，若符合就會(huì)在病人到醫(yī)院之前，請(qǐng)葉克膜小組先做準(zhǔn)備，縮短病人放置葉克膜的時(shí)間，平均可以縮短10到20分鐘。

別小看這10到20分鐘！陳盈如說明，若病人是被目擊倒地、有旁觀者進(jìn)行CPR且初始心律為可電擊心律，在國(guó)際復(fù)甦學(xué)院稱為「烏特斯坦格式」（Ustein Style），過往臺(tái)北市的烏特斯坦存活率（Ustein survival）大約落在30%左右，統(tǒng)計(jì)2024年1至10月存活率約為47.8%，而在院前啟動(dòng)葉克膜小組的計(jì)畫後，有放置葉克膜的病患，可以將存活率拉到62%，相較於整個(gè)臺(tái)北市的烏特斯坦存活率增加了10%。

「院前啟動(dòng)葉克膜小組急救計(jì)畫」，只要符合以下條件，經(jīng)到場(chǎng)救護(hù)人員評(píng)估後，即可於院外先行啟動(dòng)院內(nèi)葉克膜團(tuán)隊(duì)於急診待命：

一、年齡<70歲
二、目擊倒地
三、有旁觀者立即進(jìn)行CPR
四、初始心律為可電擊心律
五、無明顯外傷、臥床、癌癥末期及其他不可逆之末期疾病
六、預(yù)估現(xiàn)場(chǎng)至醫(yī)院小於8分鐘的路程